～遭受重大外傷時，你能跟死神拔河的時間，不到1分鐘～

從美軍的研究成果說明外傷的機轉與實用急救法，

遭受分秒必爭的傷害時，【拯救性命的技術】！

天災、車禍、刺傷、炸傷、大量出血、遭受攻擊……

受傷以後30秒內的處置，往往能決定生死。

在沒有時間等待他人幫忙的緊急情況下，

你該怎麼做？

在平和的日常生活中，我們對於意外的警戒心降低，

往往要等面臨危機的一霎那，才會發現自己的處理能力嚴重不足。

但無常和明天，不知哪個會先到，

若發生大規模災害，或在醫護人員匱乏的緊急狀況下，

就非靠自己不可。

本書根據美軍的戰傷預防救護Know how，

說明外傷的機轉和實用的急救法，

由漫畫中的軍裝Ｑ版美女，以情境劇介紹碰到各種意外的救護方式。

★能夠從大出血中挽救生命的止血帶與加壓繃帶的使用法

★頭部外傷的處置、頸部外傷的處置、眼睛受傷的處置

★四肢出血的止血（手腳殘留／截肢的狀況）／四肢軀幹結合處的止血,骨盆損傷的處置

★呼吸道維持暢通、胸部外傷、腸子外露、心肺復甦術與AED的使用法

所呈現的技術不只是軍人、警察、消防人員需要了解，

對於一般人也是非常有用！

雖然是戰鬥外傷救護，但書中以動畫方式呈現以緩和緊張感，

連害怕血腥片的朋友，也能無障礙地一起從這裡開始學習，

遭受分秒必爭的外傷時，能夠自救救人的技術！

本書特色

◎根基於美軍研究成果，用大量的圖解和簡易的說明來了解外傷的機轉與實用急救法。

◎以Ｑ版軍裝小兵和真人美女演出情境劇，呈現各種外傷情境，連害怕血腥片的朋友也能無障礙地學習。

◎收錄不同受傷部位的止血、急救處置法、骨折、刺穿傷、大量出血的必備知識。

作者介紹

作者簡介

照井資規

日本陸上自衛隊富士學校普通（步兵）科部與衛生學校研究員。現代戰傷醫療的專家。從自衛隊退伍後教導醫學生、自衛官、警官等世界最新的戰鬥外傷救護、急救技術、反恐對策醫療。教育活動除了日本國內之外也擴及世界各國，擔任醫學院兼任講師與亞洲戰術醫療協會（TACMEDA）代表理事

譯者簡介

吳逸騹

國防醫學院醫學系畢業

整形外科專科醫師

外傷專科醫師

重症醫學專科醫師

高級外傷救命術認證合格

臺灣燒傷暨傷口照護學會會員

現任國軍花蓮總醫院整形外科主任

花蓮縣醫師公會理事

目錄

．序章

．前言——現今，我們需要包括外傷在內的綜合急救術

．軍方、警察負責處理的醫療領域

．軍事醫療的時間概念——爭取時間

．外傷與非外傷

．死亡的機轉：四種休克與心臟停止、頭部外傷

第１章 戰場和醫療

．戰鬥造成的死亡與負傷

．陣亡與「可避免的死亡」

．槍傷——因子彈而造成的負傷

．戰鬥裝備的理由與使用方法

．步兵排內的醫務兵與戰鬥急救員

．救助傷患的兩種流程

．SAFE-MARCHe的流程

．爆炸傷

．爆炸傷的5級分類

．爆炸傷的機轉

．急救處置實施的法律責任

第２章 急救的技術

．使用止血帶的緊縛止血法

．止血帶的使用法

．由同袍互救來止血

．急救止血與緊縛止血

．使用緊急繃帶的直接加壓止血法

．緊急繃帶的使用方法（以左大腿部受傷為例）

．合併使用繃帶狀止血劑的直接加壓止血（例：左大腿的步槍彈貫穿性槍傷）

．控制四肢的出血（止血帶——緊急繃帶）

．不同受傷部位的止血、急救處置法

．頭部外傷——巴頓法

．頸部外傷——相模原式

．眼部受傷——以眼罩保護（以左眼損傷為例）

．頸椎受傷——頸部穩定

．手臂緊急間接加壓止血

．肱骨粉碎性骨折且無法使用止血帶時的間接加壓止血

．上臂從軀幹接合處斷裂時的間接加壓止血

．穩定骨折部位

．腹部的外傷——出血與腸子外露

．受傷等待救援

．骨盆損傷時穩定骨盆與間接加壓止血

．不需要靠輸血、輸液的自我輸血法

．對於小腿與足部的損傷進行間接加壓止血

．股骨粉碎／大腿從根部截肢的狀況／大腿根部受傷的狀況等的間接加壓止血

．四肢截肢時的止血－繩文陶器法

．反步兵地雷造成的膝下創傷性截肢——為了保留膝關節而做的膕動脈間接加壓止血

．刺入體內的物品（穿刺物）的固定

．維持呼吸道

．胸部外傷

．胸部的穿刺傷

．胸部的非穿刺性外傷

．胸部外傷的處置

．貼上胸封與檢查

．非外傷性的心肺停止處置方法

．搬運傷患

．第３章 外傷救護模擬

．附錄 給初期應變人員的生命徵象測量

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序

前言

◎現今，我們需要包括外傷在內的綜合急救術的必要性

迎向危機時代的日本

從2012年1月到2017年3月之間，自衛隊派遣PKO前往南蘇丹，由此我們可以感覺到日本被捲入更嚴峻的國際環境之中。

2016年舉辦的伊勢志摩高峰會，美國開始慢慢淡化世界警察的地位，而慢慢將七大工業國（G7，包括美國、英國、法國、德國、義大利、加拿大以及日本）加入維持世界和平的角色。而2017年1月誕生的川普政權，更減少聯合國的分攤金、也慢慢表示要撤出國際的和平計劃，和平的責任移至七大工業國也急速持續現實化。今後日本將可能會面對比南蘇丹更為危險的職責。

危險並不止於是國外，2020年東京奧運與殘障奧運，更增加了恐怖攻擊的危險性、時常會通過日本上空的北朝鮮彈道飛彈，更是對國民的威脅。另外，我們也不能否認，身為地震大國，各種自然災害也是一種威脅。我們應該要自覺日本已非和平安全的時代了，不能不準備好應付危機的時代。

◎日本最初的綜合急救術的教科書

不得不承認，日本對於危機的處理能力不足。以日本的急救醫療體制來看，救護車一年總數621萬次出勤（2016年總務省消防廳統計數據）中，急症為396萬次、一般外傷為93萬次、交通事故為49萬次，急症的比率是外傷的2倍以上。這除了是佐證日本相當安全的資料之外，也表示較為重視急症處理的現狀。

日本廣泛推廣對於非外傷性（疾病、觸電、溺水、低體溫等）的心肺停止狀態而備的急救教育或AED的使用方法教育，但對外傷造成的大出血這類的重症外傷傷患並沒有充分的準備。對於發生恐怖攻擊或彈道飛彈攻擊，產生大量傷患，或是核生化攻擊（CBRNe※1），大概都沒有考慮過發生這些事件要如何處理吧？況且，外傷跟心肺停止是有可能同時發生的（抗彈板中彈時造成心臟挫傷）。

所以在此，本書希望能介紹對於外傷與非外傷性的心肺停止，不管發生什麼狀況都可以適當急救方法。以此為目標，希望能做為第一本綜合救命術的參考書。

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